Як бути, якщо ви сильно потієте

4

Піт — це захист вашого тіла від перегріву. Нервова система автоматично включає потові залози, коли температура тіла підвищується. При цьому деякі люди мають надмірно активний механізм охолодження організму, настільки, що вони потіють в чотири або п’ять разів більше, ніж це необхідно, а також потіють без видимих причин (перегрів або стрес).

Пітливість обличчя, грудей і спини пов’язана з тепловими подразниками, долонь і стоп — зі стресом

Такий стан підвищеного потовиділення (пітливості) називається гіпергідроз. Надмірне потовиділення може заважати повсякденній діяльності. Коли сильно потіють пахви піт просочує одяг, спітнілі руки можуть намочити паперові документи, важко повернути дверну ручку або користуватися комп’ютером, а також це сприяє розвитку подразнення шкіри і шкірних інфекцій.

Потові залози людини діляться на 2 різних типи: екринові залози (знаходяться у великій кількості на підошвах ніг, долонях, лобі і щоках, а також в меншій мірі в пахвовій області) і апокринні залози (знаходяться в області пахв і статевих органів). Апокринні залози виділяють густу, в’язку, зазвичай невидиму рідина, при контакті якої з бактеріями на поверхні шкіри виникає характерний сильний запах.

Пітливість обличчя, грудей і спини, як правило, обумовлена тепловими подразниками, а долонь і стоп — емоційним стресом.

Первинний гіпергідроз

Є найпоширенішою формою гіпергідрозу. Це означає, що причиною є інше захворювання. Він не викликаний фізичною активністю або підвищенням температури тіла і часто посилюється в весняно-літній період. Причиною є аномальний або надмірна відповідь центральної нервової системи (головного мозку) на емоційний стрес, або провокуючі фактори відсутні взагалі. У багатьох людей з гіпергідрозом є пітливість однієї або двох областей тіла — найчастіше це долоні, стопи, пахви або голова.

Критерії локального гіпергідрозу

Місцеве, надмірне потовиділення тривалістю не менше шести місяців без причини у поєднанні принаймні з двома з наступних характеристик:

  • Двостороннє і щодо симетричне потовиділення,
  • Порушення повсякденної діяльності,
  • Як мінімум 1 епізод в тиждень,
  • Початок до 25 років (в дитячому або підлітковому віці),
  • Наявність підвищеної пітливості у родичів,
  • Потовиділення припиняється у сні.

Критерій локального гіпергідрозу — припинення потовиділення уві сні

Вторинний гіпергідроз

Означає, що надмірне потовиділення (гіпергідроз) має причину.

Причини підвищеної пітливості:

  • Вагітність,
  • Обмороження,
  • Цукровий діабет,
  • Низький рівень глюкози в крові,
  • Інфекції (туберкульоз, віл-інфекція),
  • Зловживання алкоголем,
  • Подагра, ревматоїдний артрит,
  • Захворювання нервової системи (хвороба Паркінсона),
  • Травми (травма голови),
  • Менопауза,
  • Ожиріння,
  • Гіперактивна щитовидна залоза (гіпертиреоз),
  • Пухлини.

Багато ліків можуть викликати такий тип гіпергідрозу: антидепресанти (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну, трициклічні антидепресанти), триптаны, аспірин, нестероїдні протизапальні препарати, парацетамол, пілокарпін, інсулін, бета-агоністи бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, нітрогліцерин, омепразол, силденафіл, теофілін, інтерферон альфа 2b, опіоїди.

При вторинному гіпергідрозі пітливість:

  • по всьому тілу (генералізована), а не окремих областей,
  • виникає під час сну,
  • має несиметричне розташування,
  • зазвичай починається в дорослому віці,
  • присутні інші симптоми основного захворювання,
  • супроводжується іншими симптомами: втома, безсоння, підвищена спрага, підвищене сечовипускання або кашель.

Першим кроком для будь-якої людини з надмірним потовиділенням є відвідування лікаря, щоб переконатися, що надмірне потовиділення не пов’язане з іншим захворюванням або побічними ефектами лікарського препарату.

При підвищеному потовиділенні слід звернутися до лікаря

Що робити при підвищеній пітливості?

Негайно зверніться до лікаря, якщо ваше сильне потовиділення супроводжується запамороченням, болем у грудях або нудотою. Зверніться до лікаря, якщо:

  • пітливість порушує ваш розпорядок дня,
  • пітливість викликає емоційний стрес і соціальні проблеми,
  • ви почали пітніти більше, ніж зазвичай,
  • у вас нічна пітливість без видимої причини.

Пітливість у жінок

У жінок частіше, ніж у чоловіків зустрічається пітливість обличчя і голови. Багато жінок надмірно потіють під час менопаузи («припливи»), однак деякі жінки починають надмірно потіти після закінчення менопаузи без очевидної причини.

Пітливість у чоловіків

Більше виражена в ділянці пахв і в паховій області і пов’язана з рівнем тестостерону, а також часто з шкідливими звичками — вживанням алкоголю або наркотиків. Причиною вторинного гіпергідрозу у чоловіків може бути дефіцит андрогенів (вікова андропауза).

Пітливість у дитини

Пітниця — часта причина підвищеної пітливості у дітей в спекотні дні з підвищеною вологістю повітря. При цьому відбувається посилення виділення поту і зниження його випаровування, а на тілі і шиї (рідше на кінцівках) утворюються дрібні бульбашки 1-2 мм, що супроводжується печінням і сверблячкою. Після підсихання пухирців виникає невелике лущення шкіри.

Лікування пітниці: теплі ванни без мила, протирання шкіри 1% розчином борної кислоти, використання цинк-талькового присипки або декспантенолу.

Лікування підвищеної пітливості

Лікування/область Пахви Долоні Стопи Голова/особа
Антиперспіранти + + + +
Ін’єкції ботокса + + + +
Іонофорез (електрофорез) + +
Лікарські препарати + + + +
Мікрохвильова терапія +
Лазеротерапія +
Хірургічне лікування +
Ендоскопічна торакальна симпатектомія + +

Лікування первинного гіпергідрозу

Місцеве лікування: розчини саліцилової, борної, оцтової кислот, танін, галун, формальдегід, тальк, паста Теймурова. Однак ці кошти мають короткочасний ефект.

Антиперспіранти, що містять солі алюмінію (DryDry, DrySol, MAX-F 35%, Одабан, Maxim) зазвичай продаються в аптеці. Вони блокують вихід поту з потових залоз. Механізм для кожного з антиперспірантів однаковий, але вміст алюмінію в кожному визначає його ефективність. Побічні ефекти: відчуття печіння, подразнення шкіри.

Антиперспірант блокує вихід поту з потових залоз

В даний час докази того, що використання антиперспіранти викликає рак молочної залози або хвороба Альцгеймера відсутні.

Як правило, концентрація солей алюмінію від 10% до 15% рекомендується при надмірному потовиділенні пахв. Для лікування пітливості долонь і стоп необхідні більш високі концентрації зазвичай близько 30%.

Антиперспірант наносять на чисту суху шкіру на ніч, коли потовиділення мінімально, а вранці змивають.

Іонофорез (електрофорез) з водопровідною водою — пропускання струму низької напруги і постійної частоти через воду та поверхню шкіри долонь і стоп. Механізм дії до кінця не ясний. Ефективний приблизно у 85% людей з долонею або підошовним гіпергідрозом, безпечний і простий у виконанні. Зниження потовиділення зазвичай відзначається протягом двох-чотирьох тижнів, якщо лікування призначають три рази в тиждень.

Лікарські засоби, звані антихолінергічними, блокують передачу збудження з нервових волокон на потові залози (глікопірролат, оксибутинін, атропін і комплексні препарати, що містять антихолинергический і антиадренергический компоненти «Беллатамінал», «Белласпон»). Побічні ефекти: сухість у роті, сухість очей, нечіткий зір, відчуття серцебиття.

Бета-блокатори (пропранолол) і бензодіазепіни (феназепам, діазепам) працюють шляхом «блокування» фізичних проявів тривоги. Ці ліки діють на центральну нервову систему і краще підходять для людей, які відчувають епізодичний або пов’язаний з подіями гіпергідроз (наприклад, надмірне потовиділення, викликане співбесідою або виступами). Побічні ефекти обмежують їх довгострокове використання.

Ін’єкції ботокса (onabotulinumtoxin A, Диспорт) зупиняють вивільнення ацетилхоліну, який сприяє передачі нервового імпульсу до потових залоз. Відповідь на лікування зазвичай з’являється протягом двох-чотирьох днів, а зменшення потовиділення зазвичай зберігається протягом трьох-дев’яти місяців або довше. Побічні ефекти: болючість під час ін’єкцій, тимчасова м’язова слабкість при введенні в області долонь, асиметрія обличчя, особливо в області чола.

Ін’єкції ботокса застосовують при лікуванні підвищеного потовиділення

Мікрохвильова і лазерна терапія — знищення потових залоз. Побічні ефекти: зміна чутливості шкіри, деякий дискомфорт, опік. Ця терапія може бути дорогою.

Хірургічне лікування зазвичай розглядається як останній засіб для людей з важким гіпергідроз долонь і пахв. Лікар може використовувати один або кілька методів для видалення потових залоз з пахв:

  • Висічення (вирізання потових залоз),
  • Кюретаж (вишкрібання),
  • Ліпосакція (видалення за допомогою відсмоктування).

Всі операції несуть певний ризик, у тому числі розвиток інфекції. Також можуть виникати постійні побічні ефекти: втрата чутливості в пахвовій області і рубцювання.

Під час операції ендоскопічна торакальна симпатектомія (ETS) хірург перерізає або руйнує нерви, відповідальні за пітливість. Вона вважається останнім засобом, оскільки часто викликає серйозне необоротне компенсаторне потовиділення (надмірне потовиділення на великих ділянках тіла: груди, спина, ноги), а також такі побічні ефекти, такі як екстремальна гіпотензія, аритмія і непереносимість тепла.

Як позбутися від підвищеної пітливості?

Обмежте продукти і напої, які можуть провокувати пітливість:

  • Глутамат натрію,
  • Кофеїн (шоколад, кава, чай),
  • Гострий соус,
  • Спеції (карі, кмин),
  • Алкоголь.

Спробуйте методи релаксації (йога, медитація). Вони допоможуть навчитися контролювати стрес, викликає потовиділення. Вибирайте одяг, відповідну вашій діяльності. Носіть натуральні тканини, такі як бавовна, шерсть і шовк, які дозволяють шкірі дихати. Використовуйте засоби народної медицини: ванночки з відваром кори дуба, ромашки, череди, формаліну, контрастний душ.

Вам не потрібно миритися з гіпергідрозом. Зверніться до лікаря, щоб визначити причини підвищеної пітливості і підібрати оптимальне лікування.