Чоловіче здоровя: що викликає проблеми з зачаттям дитини

4

Чому чоловікові слід відвідати уролога перед зачаттям дитини, що його чекає на прийомі, як простатит і приховані статеві інфекції впливають на здатність мати дітей? Про це порталу Medical Note розповів уролог, андролог, лікар ультразвукової діагностики багатопрофільної клініки «Основа», розташованої в Санкт-Петербурзі, кандидат медичних наук Олександр Закуцкий.

Уролог, андролог, лікар ультразвукової діагностики кандидат медичних наук Олександр Закуцкий

Часто можна чути від лікарів про те, що до питання зачаття пара повинна підходити усвідомлено і в тому числі завчасно пройти медичне обстеження. У чому воно полягає саме для чоловіка, який замислюється про дитину?

Чоловіки, на жаль, майже ніколи не відвідують уролога профілактично, на відміну від жінок, які регулярно ходять до гінеколога і стежать за своїм здоров’ям. Але коли пара замислюється про зачаття, чоловікові все-таки варто прийти до лікаря і здати спермограму, тобто аналіз сперми. Чоловікам старше 40 років навіть при відсутності будь-яких скарг також треба обов’язково відвідати уролога.

Уролог допоможе вирішити проблеми з чоловічим здоров’ям

Що чекає чоловіка на прийом уролога-андролога? Треба якось спеціально готуватися?

Для економії часу у нас для чоловіків є комплекс обстеження, що включає два відвідування клініки. Це зроблено, виходячи з запитів самих пацієнтів. Перший раз чоловік розмовляє з лікарем, здає сперму і аналіз крові. Другий раз лікар дивиться результати аналізів, робить УЗД всіх урологічних органів і дає рекомендації. Аналіз сперми здається методом мастурбації в спеціальній кімнаті. Від чоловіка потрібно підготовка: 4 дні статевого утримання, а також відмова в цей час від алкоголю, лазні або сауни. Збір сперми йде в клініці, так як сперматозоїди чутливі до перепадів температури.

На прийомі лікар проводить огляд зовнішніх статевих органів пацієнта, а також огляд передміхурової залози, який здійснюється через задній прохід. Ця процедура не дуже приємна в психологічному плані, особливо якщо це відбувається вперше, але вона не супроводжується якимись больовими відчуттями. В ході бесіди з пацієнтом лікар визначить, який спектр аналізів необхідний у кожному конкретному випадку.

Часто чоловіки бояться звертатися до лікаря, побоюючись забору мазка з сечовипускального каналу. Процедура дійсно болюча, якщо паркан відбувається за старою методикою за допомогою спеціальної щітки. Після неї чоловікові боляче мочитися протягом трьох днів. У нас в клініці паркан щіткою не здійснюється. Використовується більш щадний інструмент.

Чоловіче здоров’я залежить від віку, способу життя, шкідливих звичок чоловіка?

Так, звичайно, чоловіче здоров’я — похідне від способу життя. Але, на жаль, буває і так, що чоловік веде абсолютно здоровий спосіб життя, займається спортом, правильно харчується і не працює на шкідливому виробництві, але при цьому у нього погана спермограма. Це може бути пов’язано з прихованими генетичними і гормональними чинниками. Оскільки це ніяк не проявляє себе, для таких чоловіків це стає несподіванкою. І з’ясовується все, коли чоловік звертається до лікаря після безплідних спроб зачати дитину.

Через який проміжок часу чоловікові, парі варто почати турбуватися, що не виходить зачати дитину?

За офіційними рекомендаціями, через один рік спроб зачати дитину. Я особисто рекомендую звернутися до лікаря відразу, як тільки з’явилося бажання мати дитину. Обстеження чоловіка дуже просте і результати очевидні, на відміну від обстеження жінки, яке більш складне і, відповідно, дорожче. Тому чоловікові, який бажає мати дитину, краще відразу відправитися до уролога і бути впевненим, що у нього не буде проблем із зачаттям. Тому що можна витратити на безплідні спроби цілий рік, а потім з’ясується, що він був втрачений даремно.

Які методи лікування зроблять сперму якісною?

Найчастіше чоловіче безпліддя пов’язане з патологією передміхурової залози і різними порушеннями гормонального рівня. Ми обстежуємо передміхурову залозу, і якщо вона збуджена, прибираємо запалення. Також дивимося аналіз крові на гормони. Якщо є зміни, коригуємо точково певні гормони. Найчастіше використовується медикаментозне лікування.

Запалення передміхурової залози також може ніяк себе не проявляти? Виходить, це ще одна причина регулярно ходити до лікаря?

Як ні парадоксально, практично в половині випадків чоловіки не відчувають наявність простатиту. Для діагностики необхідний масаж передміхурової залози і лабораторний аналіз соку передміхурової залози на кількість лейкоцитів. Незважаючи на відсутність симптоматики, вогнище запалення існує, йде повільний процес, але нічим хорошим це не закінчується. Запалення треба пролечивать.

Простатит може бути причиною чоловічого безпліддя

Аналіз спермограми показує якість сперми, а що саме під цим мається на увазі?

Є чотири основних показника за спермограмі: кількість сперматозоїдів, швидкість їх руху, морфологія і МАР-тест. Морфологія як раз показує якість сперматозоїдів. Вони утворюються дуже швидко, тому більшість сперматозоїдів мають дефектну форму — у кого-то проблема з головкою, у кого-то крива шийка, у кого-то змінений хвостик. Потрібно, щоб у спермі було хоча б 4% сперматозоїдів з ідеальною «зовнішністю» — симетричної головкою, красивою шийкою, нормальним хвостиком. Чим більше відсоток таких сперматозоїдів, тим швидше настає вагітність. Якщо відсоток нормальних сперматозоїдів більше 10, то вагітність настає протягом 2-3 місяців. У здорових чоловіків відсоток нормальних сперматозоїдів становить від 10-15, максимум 20%.

Якщо ідеальних сперматозоїдів менше 4%, то сподіватися на самостійне зачаття дитини не доводиться. Потрібно лікування в уролога. Буває і так, що у чоловіка немає сперматозоїдів в спермі — це називається азооспермія. Зовні це ніяк визначити неможливо — сперма у чоловіка є, виглядає вона зазвичай. Відсутність в ній сперматозоїдів показує тільки спермограма.

Фахівці багатопрофільної клініки «Основа» допоможуть у питанні планування сім’ї та альтернативних репродуктивних технологій

Перед зачаттям дитини рекомендується пройти обстеження у лікаря-уролога

Як довго проходить курс лікування, коли чоловік виявляє проблеми?

Середній термін лікування простатиту становить 1-2 місяці. Якщо проблема в показниках по спермі, то середній термін — 3-6 місяців.

Робота клініки «Основа» організована з урахуванням максимального комфорту для відвідувачів. Технічне оснащення кабінетів дозволяє провести діагностичні дослідження пацієнта для складання програми лікування та профілактичних заходів

Приховані статеві інфекції, які протікають безсимптомно венеричні хвороби теж можуть впливати на здатність до зачаття?

Так, це часте явище. Статеві інфекції, особливо ті, які протікають безсимптомно, але, тим не менш, викликають уповільнене запалення в статевих органах, що негативно впливають на здатність чоловіка до зачаття. Лідером прихованих інфекцій в даний час є уреаплазма. Це велика проблема для сімейних пар. Цю інфекцію треба обов’язково пролікувати і у чоловіка, і у жінки. Вона дуже небезпечна. Уреаплазма не викликає гострих симптомів, як трихомонада або збудник гонореї, але може бути причиною імунного безпліддя. Це коли власна імунна система не дає зачати дитину.

Якщо пара замислюється про дитину, то правильніше їм обом одразу здатися своїм фахівцям — уролога і гінеколога.

Записатися на консультацію до фахівця можна за допомогою мобільного додатку Medical Note. Будьте здорові!